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六旬男子髋关节疼了47年,拖延治疗引发这些问题……

来源:  |  作者:  |  发布时间:2020-04-22  |  点击率:

      47年前,伴随着改革开放的春风,雷先生(化名)对长大后的生活充满梦想。然而,先天性的疾病让雷先生逐渐失去生活信心和希望,人生就此改变……

      半个世纪的等待

      上世纪70年代,雷先生从幼儿时便出现双侧髋关节的疼痛,随着年龄的增长症状逐渐加重并出现跛行。
      12
岁时,雷先生随父母到当地医院就诊,被诊断为“双侧发育性髋关节发育不良”,却因为已经错过了最佳的治疗时机而只能等待成年后再行手术治疗。
      由于当地医疗水平的限制,雷先生不得不放弃了对髋关节的治疗,这也使得雷先生的人生因此而改变。

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术前脊柱全长片

      由于双侧髋关节的发育异常,雷先生数十年跛行,这使得他苦不堪言。多年四处寻医求药,经历了各种针灸、理疗仍不见好转。
      前来北部宽仁就诊时雷先生双髋关节已出现明显的功能障碍,无法正常行走,甚至引起了代偿性的脊柱侧弯。
      几经周转,终于经人介绍,找到了曾在大坪医院学习工作的重庆北部宽仁医院骨科周平医师。
      当得知双侧髋关节均可通过手术改善后,雷先生喜出望外,重拾对生活的希望,并强烈要求住院手术治疗。

      周密治疗,患者终于站直人生

      北部宽仁医院骨科立即对雷先生收治,经过详细查体后发现:
      由于长时间的髋关节发育不良,如今47岁的雷先生双髋关节的活动度均明显受限。
      同时伴有双髋明显的疼痛(右髋程度更甚)并伴有左下肢短缩畸形,短缩达2cm

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术前骨盆平片

      其次,经过常年累月的下肢负重不平衡,脊柱已经出现了明显的退变伴有侧弯畸形。结合雷先生的骨盆正位片、双下肢全长片及双髋CT等检查,雷先生的双侧发育性髋关节发育不良均已发展到髋关节骨性关节炎的程度。
      因此,要解决患者的问题,就必须进行人工髋关节置换。

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                                                                                                                                          患者在百级层流手术室进行手术

      (注:百级层流手术室是采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制,以达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求。并提供适宜的温、湿度,创造一个清新、洁净、舒适、细菌数低的手术空间环境,使病人在手术时组织受到尽可能少的损伤,并大大减低感染率。)

      为此,北部宽仁骨科在进行了充分的科内讨论后,制定了一套细致周密的手术方案:
      由于患者右髋关节疼痛及功能障碍较左侧更重,因此首先需行右侧全髋关节置换术,以尽可能恢复右髋关节正常旋转中心,纠正右髋关节畸形。
      然后二期(半年后)再行左侧全髋关节置换,彻底解决患者双髋的问题。

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术中完成髋关节假体的安装

      经过充分的术前准备后,由周平医师主刀,在专家指导下,骨科近日为患者进行了第一次手术——右侧全髋关节置换术。
      术中发现髋臼形态明显变浅,股骨头变形严重,并向外向上移位明显,髋臼上壁骨质明显减少,周围明显骨赘形成,关节腔周围纤维瘢痕组织增生明显,这些情况使得手术难度大大增加。

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术中透视

      不过,这丝毫没有难倒技术精湛的周平医师。
      术中他对患者的右髋关节进行了关节囊松解、骨赘切除、恢复旋转中心、结构性植骨、安放假体、复位髋关节等一系列娴熟的操作后,患者右髋关节活动度明显改善,下肢长度也基本恢复。术后第二天,雷先生便顺利下地活动,右髋关节疼痛较术前明显的缓解了,髋关节的活动也得到明显改善。
      右髋病痛的解除让雷先生重拾自信,让他对生活重新燃起了希望。

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术后复查骨盆正位片

      目前,雷先生已进入术后恢复期,半年后,北部宽仁骨科团队将为雷先生进行二期左侧全髋关节置换术,以彻底医治雷先生的双髋问题。
      自开诊以来,北部宽仁骨科团队丰富的临床经验和服务态度,获得了病人及家属的一致好评,相信在重庆北部宽仁医院这个大团队协作下,北部宽仁骨科一定会给更多的高龄患者和家属带来福音。

 
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